转眼间已入盛夏，夏季气温升高、昼长夜短，由于体内激素水平、饮食习惯和身体消耗变化等多种因素影响，糖友们的血糖也处于一年四季中较低的水平。但糖友们也切莫放松大意，在夏季仍须坚持健康的生活方式，关注饮食、运动、用药和监测血糖等事项，确保血糖平稳地度过夏天。

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饮食营养要均衡

夏季天气炎热，很多糖友食欲下降，不爱吃肉和米饭，更喜欢喝稀粥、吃面条等易消化的食物，由于粥、面条等流食吸收快，容易引起餐后血糖升高，不利于血糖控制，因此不建议糖友们喝稀饭，建议煮饭时增加各类杂粮豆类，但不要煮得太稀，并控制好总量，避免引起血糖波动。糖友们可选择富含膳食纤维和低升糖指数的食物，膳食纤维属于不易被消化道吸收的多糖，不会产生能量，但可以促进胃肠蠕动，改善便秘。同时，富含膳食纤维的食物可以有效延缓餐后血糖的升高，有利于血糖稳定，还可以增强饱腹感，减少过多热量摄入，但是胃肠功能不太好的糖友们不宜过量食用。富含膳食纤维的食物包括：粗粮类（玉米、荞麦、燕麦和各种豆类等）、蔬菜（芹菜、白菜、豆芽菜、韭菜、笋和萝卜等）、水果类（苹果、梨、蓝莓等）和藻类（木耳、蘑菇、海带等）。糖友们日常饮食中应尽量增加蔬菜的种类，同时减少精加工类食物的摄入。

很多老年糖友会伴有肌少症，夏季食欲不佳，不爱吃肉类或少吃肉，更容易引起营养不良。建议每日保证优质蛋白的摄入，健康状态较好的老年糖友们每公斤体重每日可以摄入1.0～1.3克蛋白质，选择鱼、虾、肉、蛋、大豆或豆制品等优质蛋白，采取蒸、煮、焖、炖等烹饪方法，既适合夏季清淡口味，又能均衡营养，防止肌肉流失。此外，糖友们可以适当改变进食习惯，先喝汤，再吃菜和肉，最后吃主食，能有效降低餐后血糖波动和血脂水平。如果饭量减少了，也须注意胰岛素或降糖药的用量，避免发生低血糖。

吃水果有讲究

夏季水果种类繁多，既新鲜又便宜，且富含丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。很多糖友爱吃水果，但是担心影响血糖，常依据哪种水果吃起来很甜来判断其含糖量的高低。其实这样是不对的，水果的甜度并不能代表水果的总能量。对于血糖控制较好的糖友，可以在医生的指导下，两餐之间适量食用含糖量低的水果，如上午10点和下午4点左右作为加餐食用。如果本身血糖控制较差的糖友，不建议额外食用水果。糖友们可以选择含糖量较低的水果如蓝莓、草莓、樱桃、柚子、西瓜和李子等，黄瓜和西红柿等蔬菜含糖量也很低，适合糖友们食用。含糖量较高的水果如荔枝、香蕉、火龙果、芒果、水蜜桃和哈密瓜等不建议糖友们食用。建议食用新鲜水果，不喝果汁，每日食用含糖量低的水果100～200克，同时适当减少主食的摄入量。

学会喝水保健康

夏季市面上各类饮品花样繁多，回家打开冰箱先来一瓶冰镇饮料看似非常消暑，其实很多饮料不仅含糖量高，同时添加多种香精、色素来保障口感和色泽，此外，碳酸饮料还会引起腹胀。因此，饮料虽然可口，但是对于糖尿病患者并不友好。推荐糖友们日常喝白水（白开水、纯净水和矿泉水等饮用水）或茶水，不含热量，既解渴又健康。《中国居民膳食指南（2022）》指出要保障每日饮水量，少量多次喝水，在正常温和的气候下，身体活动水平低的成年男性每日饮水不少于1700毫升，成年女性不少于1500毫升。夏季出汗量大，体内水分丢失增加，可以在此基础上适当增加饮水量，加强主动饮水的习惯，不要等渴了再喝水，饮水温度建议10℃～40℃为佳。

坚持运动好习惯

夏季天气炎热，糖友们很容易犯懒不想动，规律的运动对于改善血糖有着重要意义。建议糖友们避开白天气温较高的时间段，可以选择早晚天气凉爽时进行适当运动，如快走、慢跑、健身操、游泳等中等强度有氧运动，餐后1小时运动最佳，建议每周运动5天，每次至少30分钟的有氧运动，同时结合每周2～3次抗阻运动，运动间隔时间大于2天，效果更佳。老年糖友选择运动种类和时间应量力而行，建议在医生的指导下制定个体化运动处方，不要超过自身承受能力。同时，避免空腹运动引起低血糖，建议随身携带糖块、饼干等食物。

药物储存忌过热

糖友们常年使用多种降糖药物，夏季天气炎热、温度高，不要将药物放在阳光直射或室温较高的地方，建议放在室内阴凉处储存，避免药效降低。有些糖友担心夏天温度高，喜欢将胰岛素使用完后再放回冰箱冷藏储存，其实这样是不对的。对于未拆封的胰岛素，应放在冰箱2℃～8℃冷藏储存；胰岛素拆封后，建议在阴凉、通风和干燥的室内（室温不超过30℃）储存即可，在4周内使用完，不可冷冻或日晒。如果糖友要外出旅游，建议旅行途中使用隔热袋保温储存。

夏季护足须重视

到了夏季，很多糖友喜欢在室内光脚走动或外出不穿袜子直接穿凉鞋、拖鞋，感觉既凉爽又方便，其实这样是不对的。糖尿病患者应该保护好脚，防止磕碰引起伤口感染和溃疡，不建议光脚走动或穿暴露脚部的凉鞋或拖鞋，应该穿透气、宽敞和鞋底厚软的布鞋或软皮鞋，同时配合透气性好、吸汗和宽松的棉袜，更利于保护足部。由于很多糖友合并周围神经病变，对于疼痛的感觉下降，不易察觉足部磨损和硌伤，因此买鞋或者穿鞋前建议先用手试一试，摸一摸鞋子是否舒适或有异物。糖友们还应避免长时间在湿热环境下运动，在海滩、树林等地旅游时不要光脚行走，避免被石头、沙子等硬物划伤，最好每日检查双脚和趾间是否有破损、感染，重视日常足部的护理。

亲爱的糖友们，不管在哪个季节，我们都要坚持健康饮食、规律运动和合理用药，做好日常血糖监测，不要擅自停药，定期去医院复诊，才能保证血糖平稳地度过每一天。

文/解放军第三〇五医院药局主管药师 张弦

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